Lyskebrokk

Kort beskrivelse

Et brokk er en utposning av bukhinnen som trenger gjennom et svakt punkt i bukveggen. Brokksekken kan inneholde fettvev og noen ganger tarmslynger. I lysken er dette det vanligste stedet brokk oppstår.

Lyskebrokk er langt hyppigere hos menn enn hos kvinner. Hos voksne skyldes det som regel at bukveggen svekkes over tid, ikke en medfødt åpning. Tungt kroppsarbeid, langvarig hoste, forstoppelse og økende alder er blant det som bidrar.

Et lyskebrokk går ikke over av seg selv, og blir gjerne større med tiden. Men det betyr ikke at alle må opereres med en gang – det avhenger av hvor mye det plager deg, og av om du er mann eller kvinne.

Behandling

Vanlige tegn på lyskebrokk

• En kul eller hevelse i lysken, ofte tydeligst sent på dagen eller ved anstrengelse
• Følelse av nedpress eller tyngde i lysken, hos menn også ned i pungen
• Dragende ubehag eller smerte ved løft, hoste og bøying
• Kulen kan som regel dyttes inn igjen
• Noen har svært lite plager, særlig i starten

Når anbefaler vi operasjon?

Her er rådet forskjellig for menn og kvinner:

• Menn med plagsomt lyskebrokk anbefales operasjon. Har du derimot lite eller ingen plager, er det trygt å vente og se an. Risikoen for at brokket setter seg fast er lav. Men de fleste opererer til slutt, fordi plagene øker over tid – å vente er ofte en utsettelse mer enn et alternativ.
• Kvinner anbefales operasjon uansett. Grunnen er at brokk i lyskeregionen hos kvinner oftere er av en type som sitter litt lavere (lårbrokk), og som har vesentlig høyere risiko for å klemme seg inne.

Har du tidligere hatt en episode der brokket satte seg fast, bør det opereres.

Slik utredes lyskebrokk hos oss

Diagnosen stilles som regel ved en klinisk undersøkelse hos kirurg – du undersøkes både stående og liggende. Er funnet usikkert, for eksempel ved smerter i lysken uten tydelig kul, brukes ultralyd eller CT for å avklare.

Hva vi tilbyr

Ved Kristina Klinikken tilbyr vi vurdering hos gastrokirurg og operasjon av lyskebrokk. Vi opererer både med åpen metode og med kikkhullsteknikk, og bruker som regel et nett som forsterker bukveggen.

Enkelte åpne inngrep kan gjøres i lokalbedøvelse. Kikkhullsoperasjon gjøres i narkose. Hvilken metode og bedøvelse som passer best avhenger av brokkets type og størrelse, om du er operert i lysken før, og om det er brokk på begge sider. Dette avklarer du sammen med kirurgen.

Om forløpet

Før

Du kommer først til vurdering hos gastrokirurg. Blir dere enige om operasjon, får du beskjed om oppmøtetidspunkt og hvordan du forbereder deg.

Skal du ha narkose, gjelder noen faste regler:

• Du skal faste før operasjonen – du får nøyaktig beskjed om når du sist kan spise og drikke
• Bruker du faste medisiner, avtaler du med oss hva du skal ta operasjonsdagen. Blodfortynnende medisiner skal du ikke slutte med uten avtale med lege
• Du må ha med deg noen som følger deg hjem, og du bør ikke være alene det første døgnet
• Du kan ikke kjøre bil selv – verken til eller fra

Opereres du i lokalbedøvelse, er forberedelsene enklere. Du får egen beskjed om hva som gjelder for deg.

Under

Inngrepet utføres ved vår operasjonsavdeling i Horten, som dagkirurgi.

Ved åpen operasjon legges et snitt i lysken. Brokket føres tilbake på plass, og et nett legges inn for å forsterke bukveggen.

Ved kikkhullsoperasjon legges tre–fire små snitt, og nettet plasseres bak bukveggen. Denne metoden er ofte å foretrekke ved brokk på begge sider, ved brokk som har kommet tilbake etter tidligere åpen operasjon, og hos kvinner.

Operasjonen tar vanligvis rundt 40 minutter. Er du operert i lysken fra før, eller har brokk på begge sider, kan det ta lengre tid. De fleste kan reise hjem etter to til fire timer.

Etter

Det er normalt med ømhet, hevelse og blåfarging i lysken de første ukene. Hos menn kan hevelse og misfarging også komme ned i pungen. Dette går over av seg selv.

• Du får smertestillende, og bør bruke dem fast de første dagene
• Kom i gang med lett aktivitet tidlig – det forebygger stivhet og blodpropp
• Om løft og trening får du et konkret råd av kirurgen din, tilpasset metoden som ble brukt. Rådene varierer, så følg det du får
• Du kan ikke kjøre bil på operasjonsdagen, og heller ikke mens du bruker sterke smertestillende

De fleste er tilbake i vanlig aktivitet i løpet av noen uker. Enkelte kjenner ubehag i lysken lenger enn det.

Når skal du ta kontakt

Litt hevelse, ømhet og blåfarging er normalt den første tiden. Ta kontakt med oss samme dag hvis du får:

• Økende smerte som ikke lindres av smertestillende
• Feber over 38 grader
• Økende rødhet, varme eller hevelse rundt såret
• Væske eller puss fra såret
• Kraftig hevelse i lysken eller pungen
• Problemer med å tømme blæren. Får du ikke latt vannet i løpet av seks til åtte timer etter at du kom hjem, må du ta kontakt – dette er en kjent komplikasjon etter lyskebrokkoperasjon, særlig hos eldre menn
• Smerte og hevelse i leggen, eller tungpust og brystsmerter – dette kan være tegn på blodpropp og skal vurderes raskt

Ring 33 61 61 60 mellom kl. 07.30 og 15.00. Utenom åpningstiden kontakter du legevakt på 116 117. Ved akutt tungpust eller brystsmerter, ring 113.

Før operasjon: tegn på inneklemt brokk

Oppsøk lege umiddelbart hvis kulen blir hard og svært øm, ikke lenger lar seg presse inn, og du får kraftige smerter – gjerne med kvalme og oppkast. Da kan tarm være avklemt, og det haster.

Våre spesialister

Brokkirurgi ved Kristina Klinikken utføres av våre gastrokirurger: Thomas Heggelund, Ragnhild Størkson, Marius Svanevik, Stian Skramstad, Lars Thomas Seeberg og Steffen Waage.

Operasjoner utføres ved operasjonsavdelingen i Horten.

Priser

Prisene er fra-priser. Hvilken pris som gjelder for deg avhenger av operasjonsmetode og bedøvelse. Har du helseforsikring, avhenger dekningen av vilkårene dine. Kommer du som offentlig pasient, betaler du vanlig egenandel.

Ofte stilte spørsmål