Hodepine
Hodepine er et svært vanlig symptom. Som oftest er hodepinen ufarlig, og det påvises ingen underliggende sykdom. Type behandling avhenger av diagnose.
Ventetid:
Kort
Behov for sykemelding vil variere alt etter inngrepets art. Trenger du forlenging av sykemelding må du ta kontakt med din fastlege.
Henvisning og vurdering
Fastlegen henviser deg til nevrolog om spesialistvurdering anses som nødvendig. Henvisningen vurderes i løpet av 10 dager.
Henvisningsrutiner for helsepersonell
ANFALLSANAMNESE
- Utløsende faktorer
- Lokalisasjon og smertekarakter
- Ledsagende karakteristika: Lys – og lydsky? Kvalme og el. brekninger?
- Varighet
- Effekt av anfallsmedisin
Supplerende nøkkelinformasjon
- Forsøkt forebyggende medisiner? Angi type medikament, dose og varighet?
- Andre sykdommer (komorbiditet)
- Psykososial informasjon
- Resultat av bildeundersøkelser
- Forsøkt avvenning ved overforbruk av anfallsmedikamenter? Resultat?
- Blodtrykk
Utredning
Når henvisningen er vurdert og du har fått rett til spesialistvurdering, vil du få innkalling til poliklinisk konsultasjon. Du må føre hodepinedagbok fram til konsultasjonen og svare på spørsmålene som ligger ved innkallingsbrevet. Spesielt er det viktig å ta med oversikt over legemidlene du bruker nå og legemidler du tidligere har brukt mot hodepine.
Nevrologisk utredning av hodepine innebærer en kartlegging av din hodepinehistorie, en klinisk nevrologisk undersøkelse og eventuelle tilleggsundersøkelser.
For enkelte pasienter kan det være aktuelt med en eller flere tilleggsundersøkelser
- MR-undersøkelse
- Spinalpunksjon
Spinalpunksjon med trykkmåling:
Hodepine kan oppstå grunnet for høyt eller for lavt væsketrykk. Derfor måles trykket i spinalvæsken før den tappes ut.
- EKG
- Blodprøve
Resultatet av utredningen, og plan for videre oppfølging sendes i brev til fastlege og henvisende instans.
Øyeblikkelig hjelp
Ved hyperakutt eller kraftig forverret hodepine kan det være behov for innleggelse ved Nevrologisk eller Nevrokirurgisk avdeling. Dette skjer via fastlege eller legevakt.
Behandling
Behandlingen består ofte av medikamentell behandling ut fra en individuell vurdering. Ikke- medikamentell behandling kan inkludere fysioterapi, kognitiv terapi og nevrostimulering.
Hva som er best for deg kan du og helsepersonell komme frem til sammen. Dette kalles samvalg. Å være med og bestemme er en rettighet du har.
Samvalg innebærer at du får informasjon om fordeler og ulemper ved de ulike alternativene. Så kan du sammen med helsepersonell veie disse opp mot hverandre, ut fra hva som er viktig for deg.
Her er tre spørsmål du kan stille din behandler:
- Hvilke alternativer har jeg?
- Hva er de mulige fordelene og ulempene ved disse alternativene?
- Hvor sannsynlig er det at disse fordelene og ulempene vil gjelde for meg?
Oppfølging
Hovedregelen er videre oppfølging hos fastlegen.
- Effekt av igangsatt behandling vurderes ut fra hodepinedagbok.
- Fastlegen vurderer oppstart av angitte alternativer beskrevet i brevet fra nevrologen.
Unntaksvis tilbys det ny kontroll ved nevrologisk poliklinikk.