Hammertå
En hammertå er en tå – oftest den andre – som bøyer seg i midtleddet slik at den står som en hammer. Den gnager mot skoen, og det danner seg hard hud eller liktorn over kulen. Hos oss får du vurdering hos ortoped.
Ventetid:
Vi har kort ventetid til vurdering hos ortoped
Sykmelding:
Avhenger av arbeidet ditt og hvilket inngrep som gjøres. Stående og gående arbeid krever lengre tid. Kirurgen gir deg et konkret råd.
Kort beskrivelse
Ved en hammertå står grunnleddet gjerne overstrukket, mens midtleddet er bøyt nedover. Tåen får en karakteristisk knekt form.
Tilstanden er ufarlig, men kan gi betydelige plager. Over tre av fire som rammes er kvinner, og forekomsten øker med alderen. 2. tå er oftest den som rammes, og mange har det på begge føtter.
Årsaken er ikke fullt kjent, men flere ting bidrar: ubalanse mellom bøye- og strekkemusklene i tåen, at 2. tå er lengre enn stortåen, skjev stortå som presser mot nabotåen, og trange eller spisse sko over tid. Diabetes, leddgikt og nevrologiske sykdommer øker risikoen. Tilstanden ligger ofte i familien.
Behandling
Vanlige tegn
- Synlig bøyd tå
- Hard hud eller liktorn over midtleddet, der tåen gnager mot skoen – ofte det som plager mest
- Hard hud eller smerte under tåballen
- Smerte ved trykk, særlig i trange sko og ved løping
- Vanskelig å finne sko som passer
Bøyelig eller stiv – dette avgjør behandlingen
Det viktigste skillet er om tåen fortsatt lar seg rette ut. Legen prøver å rette den manuelt, gjerne mens det trykkes opp under tåballen.
- Bøyelig tå: lar seg rette ut. Da er det reell mulighet til å unngå operasjon med sko, teiping og fotseng. Blir operasjon aktuelt, holder det ofte med et inngrep på senene
- Stiv tå: lar seg ikke rette helt ut. Avlastning og skoendring lindrer trykket, men retter ikke tåen. Skal den rettes, må det gjøres et inngrep i selve leddet
En hammertå starter som regel bøyelig og blir stivere over tid. Det er et argument for å ikke vente for lenge hvis den plager deg.
Ikke-kirurgiske tiltak
- Fottøy med høy og romslig tåboks – det viktigste enkelttiltaket
- Polstring eller silikonbeskytter over kulen
- Teiping eller tåortose ved bøyelig deformitet
- Fotseng eller såle, særlig ved smerte under tåballen
- Fjerning av hard hud hos fotterapeut
Når anbefaler vi operasjon?
Når tåen gir smerter som begrenser deg, og skoendring og avlastning ikke har vært nok. Har du sår eller trykksår som ikke gror – særlig ved diabetes eller nedsatt følelse i føttene – bør det vurderes raskere.
Slik utredes hammertå hos oss
Diagnosen stilles ved klinisk undersøkelse, der vi også tester om tåen er bøyelig eller stiv. Skal operasjon vurderes, tas røntgen av begge føtter stående med belastning.
MR brukes bare ved mistanke om seneskade eller skade på plantarplaten under grunnleddet.
Hva vi tilbyr
Vi tilbyr vurdering hos ortoped og operativ korreksjon. Hvilket inngrep som gjøres avhenger av om tåen er bøyelig eller stiv:
- Ved bøyelig tå: inngrep på senene, der bøyesenen deles eller flyttes. Leddet beholdes
- Ved stiv tå: inngrep i midtleddet, der litt bein fjernes eller leddet avstives. Tåen blir varig stiv i det leddet, men står rett. Det brukes ofte en midlertidig pinne mens det gror
- Ved problemer også i grunnleddet kan mellomfotsknokkelen forkortes for å avlaste leddet
Om forløpet
Før
Du kommer til vurdering hos ortoped, som går gjennom røntgenbildene og hvilket inngrep som passer. Du får beskjed om forberedelser og om hva som gjelder for medisiner. Røyking øker risikoen for at det ikke gror som det skal.
Under
Inngrepet utføres ved vår avdeling i Horten, som dagkirurgi. De fleste opereres med ankelblokkade – lokalbedøvelse rundt ankelen som gjør foten følelsesløs i 6 til 24 timer. Narkose brukes ved behov.
Ta smertestillende før blokkaden slipper, ikke etterpå. Den slipper ofte om kvelden eller natten.
Etter
Du blir observert et par timer før du reiser hjem. Du må ha transport hjem og noen hos deg det første døgnet.
- Spesialsko med stiv såle i flere uker. Du får en konkret plan for hvor mye du kan belaste
- Er det satt inn en midlertidig pinne, fjernes den vanligvis på poliklinikken etter noen uker. Det gjør lite vondt
- Hold foten høyt og bruk is de første dagene
- Sting fjernes etter omtrent to uker
- Hevelse og misfarging varer i tre til seks måneder. Det er normalt
- Tåen blir ofte litt stivere enn før, særlig etter inngrep i leddet. Det er en villet del av resultatet
Når kan jeg kjøre bil?
Når du kan gå i vanlig sko, bruke foten normalt på pedalene og gjøre full nødbrems uten å nøle – og når du ikke bruker sterke smertestillende.
Når skal du ta kontakt
Hevelse, misfarging og verking om kvelden er normalt i lang tid etter fotkirurgi. Ta kontakt med oss samme dag hvis du får:
- Økende smerte etter de første dagene – smerten skal avta, ikke tilta
- Feber over 38 grader
- Økende rødhet, varme eller hevelse, eller væske og puss fra såret
- Gjennomblødning av bandasjen som ikke stopper
- Hevelse, rødme og smerte i leggen – dette kan være tegn på blodpropp og skal vurderes raskt
- Følelsesløse, kalde eller blåaktige tær
- Sår eller trykksår på tåen som ikke gror – særlig viktig hvis du har diabetes eller nedsatt følelse i føttene
Ring 33 61 61 60 mellom kl. 07.30 og 15.00. Utenom åpningstiden kontakter du legevakt på 116 117. Ved akutt tungpust eller brystsmerter, ring 113.
Våre spesialister
Fotkirurgi ved Kristina Klinikken utføres av ortopedene Martin Polacek og Morten Smedsrud.
Operasjoner utføres ved operasjonsavdelingen i Horten.
Priser
Prisene er fra-priser. Har du helseforsikring, avhenger dekningen av vilkårene dine. Kommer du som offentlig pasient, betaler du vanlig egenandel.
Ofte stilte spørsmål
Hva er en hammertå?
En tå – oftest den andre – som bøyer seg i midtleddet slik at den står som en hammer. Den gnager mot skoen, og det danner seg hard hud over kulen.
Hvorfor får man det?
Årsaken er ikke fullt kjent. Ubalanse mellom musklene i tåen er hovedmekanismen. Andre tå lengre enn stortåen, skjev stortå og trange sko bidrar. Tilstanden ligger ofte i familien.
Går det over av seg selv?
Nei. Tåen blir som regel stivere over tid, ikke rettere.
Hva betyr det om tåen er bøyelig eller stiv?
Alt for behandlingen. En bøyelig tå kan ofte holdes i sjakk med sko og avlastning, og trenger et enklere inngrep hvis den skal opereres. En stiv tå må få et inngrep i selve leddet for å rettes.
Hvordan vet jeg om tåen er bøyelig?
Prøv å rette den ut med fingrene. Lar den seg rette, er den bøyelig. Vi tester dette som del av undersøkelsen.
Må jeg opereres?
Bare hvis tåen gir smerter som begrenser deg, og sko og avlastning ikke har vært nok. Har du sår som ikke gror, bør det vurderes raskere.
Blir tåen stiv etter operasjonen?
Ofte litt, særlig etter inngrep i leddet. Ved avstivning blir tåen varig stiv i det leddet – men den står rett, og det er som regel det som løser problemet.
Hva er pinnen i tåen?
Ved inngrep i leddet brukes ofte en midlertidig pinne som holder tåen rett mens det gror. Den fjernes på poliklinikken etter noen uker, og det gjør lite vondt.
Hvor lenge må jeg gå i spesialsko?
Flere uker. Du får en konkret plan for hvor mye du kan belaste foten.
Hvor lenge varer hevelsen?
Tre til seks måneder med hevelse og misfarging er normalt etter fotkirurgi.
Kan det komme tilbake?
Det kan skje, særlig hvis underliggende forhold som skjev stortå ikke er behandlet.
Hvor utføres inngrepet?
Ved vår avdeling i Horten, Harald Pedersens gate 9.